日本干细胞治疗在骨科领域的应用（四）肌腱韧带组织修复

　　日本干细胞在肌腱韧带损伤修复中的研究及临床应用

　　韧带损伤是骨科运动医学中较为常见的问题，韧带损伤后通常因为其自身修复能力不足，自然愈合常常失败，进而需要手术干预，行肌腱移植重建，而重建也存在着较高的术后移植物失效风险。因此，韧带损伤领域就存在着三大急需解决的问题，

　　一是如何提高自身韧带修复能力，促进韧带的愈合，甚至不需要手术干预；

　　二是构建组织工程韧带，解决目前自体肌腱替代、人工韧带及异体韧带所存在的供区副损伤、供体不足、异物、传染病等问题；

　　三是如何在韧带肌腱重建后促进腱骨愈合，提高移植成功率。而这些问题都与干细胞的特性密切相关，也是目前研究的热点及方向。

　　| 部分医学成果展示

　　1）Ellera-Gomes等将自体骨髓干细胞改善和传统肌腱损伤修复手术相结合，改善14例肩袖完全撕裂患者，术后1年，根据MRI影像学判断，14例患者中有12例完全愈合。

　　2）Hernigou等也做了类似的研究，他发现腱骨愈合率及再次撕脱发生率与腱骨表面植入的间充质干细胞数量有关，45例患者在关节镜下行肩袖修复的同时植入间充质干细胞，植入的细胞量为(51000±25000)个，术后超声及MRI发现，细胞植入加快了腱骨愈合的时间及面积，并且再损伤率也要明显低于对照组。组织工程等学科的迅猛发展，使得干细胞改善修复韧带损伤成为了可能。

　　近年来，日本干细胞改善韧带损伤有大量的研究，取得了一些积极的成果。在未来基础科学以及临床科学研究中，干细胞改善韧带肌腱损伤有着广阔的前景。