日本干细胞-干细胞提升卵巢储备功能，助力女性提高生育力

　　卵巢储备功能衰退(DOR)是指卵巢内卵母细胞的数量减少和(或)质量下降，同时伴有抗苗勒管激素水平降低、窦卵泡数减少、FSH水平升高。卵巢储备功能减退进一步可发展为卵巢功能不全，甚至发展成卵巢早衰。年龄越大，卵巢储备功能就会越差，具体表现在储备的卵子数量越来越少，质量也越来越差。女性从出世时，卵巢内总有1~2上百万个储备的始基卵子，一生慢慢耗费，直至30岁以后，卵巢功能逐渐下降，到35岁，生殖力大概只有25岁年轻妇女的一半了，而37岁就会出现断崖式的下降，50岁之后被耗竭掉。

　　除了年龄外，遗传、免疫、感染、卵巢手术、环境污染、不良生活作息习惯和工作压力等都会加速卵巢储备功能的减退。各种因素共同作用下，卵巢早衰呈现年轻化趋势。两个指标了解卵巢储备功能状态：以下两个指标可以较好地评估卵巢储备功能：(1) 性激素内分泌月经第2~3天基础FSH超过10 IU/L，雌二醇升高(60~80pg/ml)，amh低水平(低于0.5~1.1ng/ml);(2) B超下窦卵泡计数(AFC)双侧卵巢内窦卵泡计数在6个以下，提示卵巢功能减退。

　　目前DOR临床治疗方法包括人工辅助生殖技术、激素替代疗法、卵巢移植等，但效果往往不尽如意，不能从根本上改善患者的卵巢功能和生殖能力，临床需探讨有效的治疗新方案以提高患者的生殖能力。首次报道在POI肿瘤女性中进行骨髓移植后自然怀孕，越来越多的证据支持基于干细胞疗法在卵巢中的再生作用。

　　干细胞疗法新方案

　　干细胞具有自我更新复制和多向分化潜能，可分化为各类组织细胞;干细胞还可调节免疫功能，平衡内分泌，具有重要应用价值。

　　研究证明，不同来源的成体干细胞均可改善小鼠受损或自然衰老的卵巢功能及卵巢储备，促进卵泡发育，增加卵泡和基质细胞增殖，增加卵巢局部血管，减少细胞凋亡和卵泡闭锁，提示干细胞疗法是提高生育力的新型疗法。

　　干细胞疗法3大可能机制

　　1.分化为组织特异细胞：可分化为颗粒细胞等，维护卵泡发育成熟微环境的完整性，改善卵巢功能，促进卵巢储备卵泡的发育。

　　2.旁分泌机制：产生大量的可溶性细胞因子、趋化因子、生长因子和营养因子等物质;同时为干细胞分化或新生组织提供必要支持。

　　3.抗氧化作用：通过抗氧化应激机制降低卵巢内间质细胞、颗粒细胞的凋亡，改善卵母细胞质量及其胚胎发育潜能。

　　35岁后卵巢储备功能衰退，打干细胞治疗有用吗?

　　干细胞治疗为卵巢储备功能衰退患者带来了希望。干细胞可以生成新细胞，干细胞往往会达到受损组织和器官，滋养和修复病变卵巢细胞，以达到修复的目的。此外，还能调节免疫功能。目前临床已经取得了可喜成果，许多患者生活质量提高。

　　不过需要提醒广大女性朋友：虽然干细胞移植对于卵巢功能衰退有效，但早期的诊断和治疗的治疗仍然有必要。不要等到卵泡细胞完全消失，或由结缔组织取代后采取治疗，这样会错过最佳治疗时机，影响干细胞治疗的效果。