日本体检：一项研究告诉你好好做一次肠镜有多重要

　　提起肠镜检查，很多人会从内心表示拒绝，担心这项检查既麻烦又痛苦。但就是这样一个让人恐惧的检查，却能“救命”。

　　国家癌症中心2019年发布的《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示，2015年我国结直肠癌新发病例数为38.8万人，在全部恶性肿瘤中居第3位。

　　认真做次肠镜，“没事”管十年

　　波兰华沙国家肿瘤研究所的科研人员进行的一项筛查研究发现，一次阴性的结肠镜检查结果，与结直肠癌发病率和死亡率降低有关，持续时间长达17.4年，但只有高质量的肠镜检查才会产生这种“深刻和稳定”的作用。

　　这项研究中，16.5万人被纳入调查，其中65.3%为女性，平均年龄为56.6岁，他们进行了一次结肠镜检查，结果为阴性，即没有肿瘤表现。

　　参与者被追踪调查长达17.4年，其中11.3万人接受了低质量的结肠镜检查，5.2万人接受了高质量的结肠镜检查。

　　分析结果显示，与普通人群相比，这些一次结肠镜检查结果阴性的参与者，在5.1~10年内结直肠癌的发病率低了72%，死亡率也低了81%。

　　与低质量检查相比，高质量检查(充分的肠道准备、盲肠插管、腺瘤检出率≥20%)导致肠癌发病率和死亡率少了约一半。

　　在10年的随访期过后，肠癌发病率和死亡率的下降与前5.1~10年期间的观察结果相似，但仅限于接受高质量结肠镜检查的参与者。

　　发表在杂志《内科学年鉴》上的这项研究成果表明，目前推荐的结肠镜筛查10年间隔是安全的，如果初期的检查质量能够得到保证，间隔期还可以适当延长，更频繁的筛查并不能一定保证受益。

　　肠镜到底能查什么病？

　　肠镜是内窥镜的一种，又叫电子纤维结肠镜，是一支细长可弯曲的纤维软管，直径约1厘米，前端装有一个带冷光源的高清摄影头。

　　肠镜通过肛门进入直肠，直到大肠，可让医生直观看到肠道内部情况，图像动态地呈现于屏幕上，把病变部位看得清清楚楚。

　　检查时体检者取侧卧位，双膝屈曲，整个过程大约20分钟。

　　任何影像检查，包括X线和先进的CT、MRI、PET等，都比不上直观的肉眼观测。因此肠镜既是大肠癌的筛查手段，又是其确诊的“金标准”。

　　结肠和直肠黏膜的微小变化能被直观看到，这有助于医生诊断肠炎、肠结核、肠息肉、腺瘤、大肠癌等40余种疾病;做肠镜时，医生还可用活检钳取得小块组织，以对病变部位定性。

　　大肠癌早期症状既不明显也不典型，容易漏诊。

　　同时，大肠癌又是一种早期发现治愈率高的癌症，结直肠肿瘤从良性发展到恶性，通常需要15年以上，如能早期发现、手术切除，治愈率可达90%以上。

　　肠镜检查有多重要?

　　日本癌症协会发布《日本 2019年肿瘤统计报告》显示，1991~2016年这25年来，日本肿瘤死亡率总体下降27%，相当于死亡人数减少262万人，其中结肠癌死亡率下降了53%。

　　与我国数据对比，就能看出肠镜的重要意义。

　　近年来，日本建议50岁以上人群每年检查结肠镜，以防控结肠癌。数据显示，日本相应人群的结肠镜普查率到2017年约65%，结直肠癌发病率下降至男性0.6‰，女性0.27‰。

　　在我国，50岁以上人群接受肠镜检查的不足15%。《内科学年鉴》的一项大型研究也证实了这点，结肠镜检查与死亡率降低61%有关。

　　我国很多人对肠镜检查有误解，有些人对肠镜的不适心有余悸，不想承受痛苦;有些人嫌麻烦，明知自己肠胃有问题，总是一拖再拖。